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噛み合わせ治療について

再発を防ぎ、体を健康にする噛み合わせ治療とは?秋山歯科で行われている顎の位置や姿勢を考慮した噛み合わせ治療について。

この症状 噛み合わせが原因かも!

以下のような症状があったら、それは噛み合わせが原因かもしれません。

Ⅰ. 歯

  • 歯のしみが治らない
  • もう抜歯しか方法がないと言われた
  • 歯は痛いのにむし歯でないと言われた
  • 歯の違和感が取れない
  • 何度も同じ詰め物や冠がはずれてしまう

Ⅱ. 歯肉

  • 朝起きたら口の中に出血していた
  • 頻繁に歯肉が腫れてしまう

Ⅲ. 神経

  • 神経を取ったのに痛みが取れない
  • 根の治療がなかなか終わらない
  • 膿がおさまらない
  • 根の治療が終わったのに痛みが治まらない
  • 根の先あたりに出来たニキビみたいなものがなかなかとれない

Ⅳ. その他

  • 顔半分が痛い
  • どこが痛いかわからない

これらの症状があったら噛み合わせが原因の可能性があります。一度検査をしてみてはいかがですか?

歯を長持ちさせるための2つの柱

①炎症のコントロール

むし歯や歯周病を防ぐためには、ご自身の歯並びに合った正しいブラッシングが欠かせません。
さらに、歯周病専門医である院長と歯科衛生士が、徹底したプロフェッショナルケアで歯と歯肉を守ります。

②力(ストレス)のコントロール

丁寧に磨いていても歯を失うことがあります。
その多くは、くいしばり・歯ぎしりなどによる過剰な力が歯にかかることが原因です。
精神的・身体的ストレスは自覚がなくても蓄積し、やがて歯に大きなダメージを与えます。
秋山歯科では、視覚的な説明と適切なアドバイスで、歯にかかる力の問題にアプローチします。

噛み合わせと姿勢の深い関係

実は、顎の位置(噛み合わせ)は姿勢に大きく影響し、姿勢もまた噛み合わせを変えてしまいます。
首を傾けて噛んでみるだけで、噛み合う場所が変わることが体感できるはずです。
人にはそれぞれ姿勢や筋肉の使い方の癖(体癖)があり、その癖が

  • 顎の動き
  • 噛み合わせ
  • くいしばり・歯ぎしり
に影響し、歯のトラブルや全身の不調につながることがあります。
噛み合わせと姿勢の関係は、50年以上前から研究されている確かな分野です。

秋山歯科の治療方針

秋山歯科では、姿勢と顎の動きの安定こそが、歯の健康を守る鍵と考えています。
実際に、

  • 歯がしみる
  • 歯が痛い
  • 神経を取った歯なのに痛む
など、多くのトラブルが改善しています。
患者様一人ひとりの“最適な顎位”を見つけ出し、専用マウスピースで安定させることで、歯にかかるストレスを減らし、姿勢も整えていきます。
姿勢が安定すると、体全体の調子も自然と良くなっていきます。健康の基本は「姿勢」。噛み合わせはその基盤を支える重要な要素です。

Doctors File - 全身のバランスと深く関わる歯と顎「姿勢」を重視した歯科治療

噛み合わせ治療の流れ

秋山歯科で行っている一般的な歯科治療とは違った考え方で行う噛み合わせ治療について流れをご説明します。 この治療法は決して科学的根拠を元に進めるとはいえないところが存在します。だからこそ説明・体感を重視し、相互理解のもとで進めていく治療になります。

STEP 1. 診査・診断

まず、トラブルを起こしている原因は何なのか、さまざまな角度から診断します。 必要な検査(画像診断・模型診断等)が必須となります。 それによって歯にかかるストレスまたは歯および体全体のアンバランスが影響していると考えられる場合、それぞれステップへと進みます。

STEP 2. ストレスマネジメントⅠ

歯にかかるストレスは重大な問題です。最も注意したいのはTCH(歯牙接触癖)でしょう。

岡山大学から日中の噛みしめについての論文が発表されています。

このように、歯にかかるストレスは除去しなければなりません。この問題が残っていると、最終的に治療が終わっても再発してしまう可能性があります。もちろん治療中も大きな障害になり、それはやがて患者さんの治療意欲を損なっていく可能性があります。まずはいくつかのアプローチで、患者さん自身に身につけて頂きたい方法をアドバイスします。

ここではそのひとつを紹介しましょう。

舌スポット

秋山歯科に来て頂いた患者さんにはまずこのエクササイズから覚えて頂きます。 実はこのエクササイズ、免疫力を高めるだけではありません。 知覚過敏、歯の痛みから頭痛まで、かなり良くなってしまいます。 ぜひ、やってみて下さい。 やり方は簡単。舌の先端を、"スポット"と呼ばれる位置に置きます。 スポットとは、上の前歯の後ろに歯茎のふくらみがあり、そのふくらみの 丁度後ろのことを言います。当院では舌スポットと読んでいます。(写真の矢印部分) そして上下の歯は合わせず口唇は閉じます。これで鼻呼吸になります。

舌スポットに舌をつけると舌が疲れてしまう人は・・・

あいうべ体操が効果的です! 舌が疲れるというのは舌が奥に引っ込んでしまっている状態です。 あいうべ体操を続けると、舌が前に出てきますので、スポットにつけられるようになってきます。 くいしばりすぎて、ほっぺたが固くなっている人や、舌が疲れてスポットにつけられない人は特に、あいうべ体操は効果的です。 あいうべ体操の詳しいやり方はこちら。あいうべ体操考案者の今井一彰先生のHPです。

舌スポットの位置

STEP 3. ストレスマネジメントⅡ

STEP2がクリアしたら次はポジショニングスプリント(ポジショナー)を使って体全体のバランスを整えていきます。 約1~2ヶ月で装置にも慣れ、顎の位置や動きなど、噛み合わせは落ち着いてきます。 患者さんは、「噛む位置がわかってきた」などの言葉で教えてくれるようになります。 同時に顎や頸部を含めた筋肉がゆるんできます。 この時期は顎や体など、姿勢が変化してくるので、全身的な状態もモニターしていきます。

ポジショナー(マウスピース)

ポジショナーの紹介(TBS 女美会|マウスピースで身体の歪みを整えて良い睡眠を)

STEP 4. リハビリトレーニング

ここでいうリハビリトレーニングとは、実際に咬合:噛み合わせの条件を整えていくための咬合治療を差します。 例えば顎偏位(顎のずれ)が著しい場合、修正の為に歯の高さを変えなければなりません。 顎の位置や噛み合わせは、仮歯の着脱一つをとっても変化してしまうものです。 噛み合わせがかわると、患者さんは一時的にどこで噛んでいいか、咀嚼の仕方も混乱してしまいます。 ポジショナーがあれば、噛み合わせに関係なく顎や体のバランスが保たれることで安心して咀嚼のトレーニングをすることが可能になります。

STEP 5. 最終仕上げ

ここまでのステップで姿勢とともに、咬合の条件がそろい、いよいよ最終段階です。 患者さんは、お好みの材料で最終的な補綴物を作ることになります。 判断となる説明はとことんいたします。無理のないように決断して頂きます。

当院の歯周病に対する研究成果

概要

当院院長の歯周病に関する研究結果を日本大学歯学部の学術論文として公開しております。

論文名

広範型重度歯周炎患者に対し姿勢を直立させる下顎位を設定し咬合再構成を行った1症例

【目的】

歯周病治療では,炎症性因子と咬合性因子の検査が重要である。とくに力のコントロールが不十分だと,歯のトラブルや不定愁訴を引き起こすことがある。術者らは,下顎位と姿勢の関連を考慮した咬合分析とマウスピースを用いて咬合再構成を行い良好な結果を得たので報告する。

【症例の概要】

59歳女性。右上の歯の浮きと歯肉の腫れを訴えて来院した。上下の修復物は不適合で,被蓋関係は深く,上顎全体に楔状欠損が見られた。エックス線写真ではとくに上顎大臼歯に骨吸収が確認され,プラークコントロールも不十分で,歯周ポケットは3〜8mm であり,姿勢不良や首,肩,背中,腰の凝りも訴えていた。

【治療内容と経過】

歯周基本治療により炎症を除去し,症状は改善した。ブラキシズムと舌癖には力のコントロールとしてマウスピースで姿勢改善を行い,保存不可能な歯は抜去し,歯周外科手術や骨移植を施した。咬合安定のため小臼歯から大臼歯を連結し,マウスピースにより咀嚼筋の緊張がなくなり上下にスペースを確保した分,咬合挙上した。最終補綴物を装着後,SPT・メンテナンスを行い,姿勢維持のためのエクササイズも指導した。

【考察】

歯周病治療では,炎症および力のコントロールが重要である。今回,咬合変位や姿勢異常のある患者に対し,姿勢を整えるマウスピースを使用し,舌癖や姿勢の改善が見られた。患者には姿勢維持のためのセルフケアを指導し,3〜4ヶ月で首や肩の痛みが消失した。治療結果から,炎症の管理と咬合分析が重要で,重度歯周病患者にも効果的な方法であることが示唆された。

【結論】

不定愁訴を持つ重度歯周炎患者に対し,舌癖や姿勢異常に対し顎偏位,姿勢改善に基づいた下顎位を設定したマウスピースを用いて咬合再構成を行い,良好な結果が得られた。この治療法は再現性が高く,セルフケアも簡単で,患者にとって受け入れやすい方法であることが示唆された。

より詳しい内容については日本大学歯学部の資料をご覧ください。

Doctors File - 全身のバランスと深く関わる歯と顎「姿勢」を重視した歯科治療

秋山歯科医院

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